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Tout savoir sur la nymphoplastie

Dr. Alexis Delobaux • avr. 29, 2022

Tout savoir sur la nymphoplastie


Qu'est-ce que la nymphoplastie?


La nymphoplastie, encore appelée labiaplastie de réduction, est définie comme la chirurgie esthétique des petites lèvres. Elle fait partie de la chirurgie esthétique du corps, plus précisément de la chirurgie intime féminine. Concrètement, il s'agit de réduire la taille des petites lèvres afin qu'elles correspondent au volume de la vulve. Cela implique principalement des techniques de résection.


Techniques chirurgicales de la nymphoplastie (labiaplastie)


Il existe deux techniques pour corriger les parties intimes de la femme :


La technique dite triangulaire de nymphoplastie consiste à enlever la partie triangulaire de peau au niveau soit de la petite lèvre, soit sur la moitié arrière des lèvres, lorsque l'excédent se situe dans une zone précise. L'aspect des replis de la lèvre reste intact et la cicatrice au niveau de la jonction des grandes lèvres et des petites lèvres est assez dissimulée. L'avantage est que les petites lèvres suturées sont de la même couleur, de la même épaisseur sur toute la longueur, et préservent les plis naturels des lèvres. Les inconvénients sont que la cicatrice peut laisser une partie hyperpigmentée des petites lèvres (parfois considérée comme inesthétique par les patientes) et qu’elle ne peut pas corriger un capuchon clitoridien trop volumineux. De plus, les temps de cicatrisation sont généralement plus longs et des réparations sous anesthésie locale peuvent être nécessaires plus souvent.


La technique longitudinale consiste à couper toutes les petites lèvres en excès dans le sens de la longueur puis à coudre les bords des lèvres avec du fil résorbable. Cette technique supprime beaucoup de lèvres indésirables. L’opération est plus simple, mais les résultats sont quelquefois moins naturels.


Candidates à la nymphoplastie


La nymphoplastie est une chirurgie plastique reconstructrice qui convient à toutes les femmes ayant des petites lèvres surdéveloppées ou hypertrophiées pour des raisons fonctionnelles, intimes ou esthétiques. Il est difficile de définir des indications strictes pour cette procédure car l'inconfort dépend de l'expérience de chaque femme.


Certains médecins et sexologues s'inquiètent de la demande croissante pour de telles procédures. Selon eux, la dictature des normes esthétiques (principalement véhiculées par les films X) conduit à des complexes qui n'ont pas de raison d'être. Certains sexologues estiment que la réduction de ces zones sensorielles très riches est risquée en termes de sensations, et réservent l'indication de cette technique aux femmes dont la taille des petites lèvres représente une barrière mécanique, gêne dans la marche, et donc gêne la vie quotidienne.


Pour d'autres, la pratique de l'épilation pubienne, la popularité des strings et des maillots de bain décolletés, la libération des mœurs ou encore l’exercice intense du sport par les femmes ont rendu l'élargissement des lèvres encore plus insupportable aujourd’hui. Si la gêne est importante, les techniques correctives sont désormais bien maîtrisées.


Il n'y a pas d'âge limite pour cette intervention, cependant, il est d'usage d'attendre la fin de la croissance (17-18 ans) avant de l'envisager .


Comment se déroule une opération de nymphoplastie ?


Avant l’intervention, le chirurgien va recevoir la patiente pour une consultation. Le but visé est de répondre à toutes ses questions tout en lui rappelant la fonction biologique de la lèvre vaginale. Le chirurgien travaillera ensuite avec la patiente pour déterminer la taille de ses petites lèvres.


Hospitalisation


En règle générale, la nymphoplastie est réalisée en ambulatoire. Par conséquent, la patiente peut rentrer à la maison le même jour quelques heures après la chirurgie. Dans certains cas, une courte hospitalisation est indispensable.


Anesthésie


La consultation d’un anesthésiste doit se faire entre 2 mois et 48 heures avant l'intervention. Le type d'anesthésie dépend de la technique utilisée, et cela doit se faire de concert entre la patiente, le chirurgien plasticien, et l'anesthésiste : Il s'agit d'une anesthésie générale courte ou anesthésie locale (sous-anesthésie locale accompagnée d'une sédation intraveineuse) ou rachianesthésie ( anesthésie du bas du corps, semblable à la péridurale).


Déroulement


Il existe plusieurs techniques pour réduire les petites lèvres. Par conséquent, chaque chirurgien a une approche différente, dans le but d'éliminer l'excès de tissu. Les interventions ont traditionnellement inclu l'excision de l'excès de lèvres au cas par cas, c'est-à-dire individualisée et flexible, et basée sur un protocole défini en préopératoire. De cette façon, le problème de l'hyperpigmentation est également résolu. Dans le même temps, autour du clitoris, la protubérance peut également être réduite. Le Dr Delobaux complète l'intervention en plaçant des fils résorbables et un pansement léger. Typiquement, la durée de l'intervention est de 30 minutes à 1 heure. De plus, la nymphoplastie peut être combinée avec d'autres interventions chirurgicales. Par exemple, on peut citer l'élargissement des grandes lèvres.


Après l'intervention


Apres l’opération, les patientes doivent adopter un mode de vie particulier pour un temps. Ce mode de vie est recommandé par le chirurgien afin d’aider la patiente à éviter des complications éventuelles même si celles-ci sont très rares de nos jours.


Suites opératoires


Les effets postopératoires de la nymphoplastie sont généralement indolores et peuvent être soulagés par des antalgiques conventionnels. Il est recommandé d'utiliser des toilettes intimes après chaque miction. L'œdème et les saignements mineurs des petites lèvres peuvent persister pendant plusieurs jours.


Prévoyez une indisponibilité au travail pendant 2 à 7 jours. L'exercice sportif, le port de collants, les maillots de bain et les rapports sexuels sont déconseillés dans les 3 à 6 semaines, le temps que la récupération soit satisfaisante. Une gêne à la marche peut survenir les premiers jours après la chirurgie. Des coussins de périnée peuvent être utiles si vous restez assis pendant de longues périodes. Des sous-vêtements en coton et amples sont également recommandés.


Complications éventuelles


Les complications et les risques postopératoires sont aujourd'hui rares. Les examens et tests préopératoires et les diverses consultations avec le chirurgien plasticien et le médecin anesthésiste permettent d’éliminer au maximum les risques et les complications. Le risque d'infection peut être prévenu par un traitement antibiotique préopératoire et postopératoire. Cependant, la patiente doit toujours être informée des complications possibles : saignement, hématome, infection, cicatrisation anormale, nécrose cutanée, phlébite, embolie pulmonaire). Il est essentiel de suivre les instructions et de prendre rendez-vous après la chirurgie plastique pour réduire le risque de complications.


Quels sont les résultats de la nymphoplastie ?

Qu'est-ce que la nymphoplastie avant après

Les résultats finaux avant et après la chirurgie de petites lèvres peuvent être évalués après 1 mois. Les cicatrices disparaissent après 1 à 2 mois. Les patientes étaient en général satisfaites car elles avaient vu le véritable avant-après de l'hypertrophie de petite lèvre, qui a ensuite été corrigée et la fente vulvaire a retrouvé sa forme normale et harmonieuse. De même, cette intervention n'a aucun effet négatif sur la vie sexuelle ou l'accouchement, et a même un effet thérapeutique sur les femmes opérées. Une ré-intervention peut être possible en cas de résultats imparfaits, tels qu'une asymétrie des petites lèvres, une non-uniformité ou une réduction inadéquate de la nymphoplastie. Cependant, vous devrez attendre 6 mois à 1 an.


Quels sont les effets indésirables potentiels de la nymphoplastie ?


Dans de nombreux cas, les suites postopératoires sont sans conséquences néfastes. Cependant, comme les organes génitaux sont très vascularisés il y a un risque de saignement et d'hématome. De plus, le risque de développer une infection est possible. Autre complication possible : une mauvaise cicatrisation provoquant des douleurs. Certaines patientes peuvent aussi souffrir de douleurs spontanées. Lorsque cette chirurgie réparatrice se complique, elle peut également avoir un effet négatif sur votre vie sexuelle. En fait, dans de rares cas, heureusement, une perte de sensibilité est possible, mais le risque est très faible.


Si vous souhaitez en savoir plus sur la penoplastie, lisez l'article ici.


Vous avez des questions? Contactez le Dr Delobaux.

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Votre ventre est abîmé après une grossesse ou une variation pondérale importante ? Vous aimeriez faire corriger un ventre relâché et vous voulez en savoir plus sur la cure de diastasis ? Zoom sur cette chirurgie réparatrice du ventre : qu'est-ce qu'un diastasis abdominal ? Quelles solutions existent pour les femmes enceintes et les personnes ayant vécu une perte de poids importante ? Une prise en charge par la Sécurité sociale est-elle envisageable ? Qu’est-ce qu’un diastasis abdominal ? La diastase abdominale ou diastasis abdominal est un relâchement des tissus entourant les muscles abdominaux. Le diastasis abdominal est une affection fréquente chez les femmes enceintes et les femmes en post-partum. Le relâchement abdominal se produit lorsque l'abdomen d'une personne s'étire pendant la grossesse et crée une élongation dans les tissus entourant les muscles abdominaux, élargissant alors la ligne banche . Cette séparation peut faire ressortir ou gonfler le ventre des mois ou des années après l'accouchement. Qu’est-ce que le diastasis recti ? Le diastasis recti (diastasis du grand droit de l'abdomen) est la séparation des muscles du grand droit de l'abdomen pendant et après la grossesse. C’est un relâchement de la paroi abdominale . Le muscle grand droit de l'abdomen s'étend verticalement le long de l'avant de l'estomac. Il est souvent appelé "abdominaux en six packs ". Il est divisé en deux parties, l'une gauche et l'autre droite, par une bande de tissu appelée linea alba (ligne blanche) qui s'étend au milieu. Le diastasis recti - ou diastasis du muscle grand droit de l'abdomen (DDA) – est une séparation de plus de 2 cm des muscles du grand droit de l'abdomen. Lorsque l'utérus se dilate pendant la grossesse, les abdominaux sont étirés et la ceinture abdominale s'amincit et s'écarte. Cette bande de tissu s'élargit au fur et à mesure qu'elle est poussée vers l'extérieur. Après l'accouchement, la linea alba ( ligne médiane ) peut s’élargir. Elle est très élastique et se déforme facilement. Lorsque le tissu perd son élasticité parce qu'il a été trop étiré, l'écart entre les abdominaux ne se referme pas autant qu'il le devrait. C'est ce qu'on appelle le diastasis recti, la diastase abdominale. Quels sont les symptômes du relâchement de la paroi abdominale ? Les signes courants de diastasis (post-partum) sont les suivants : Ballonnement visible au-dessus ou au-dessous du nombril (impression d’être enceinte après l’accouchement) ; Sensation de mollesse autour du nombril ; Sensation de faiblesse au niveau du ventre ; Fuite d'urine lors d'un éternuement ou d'une toux ; Difficulté à soulever des objets, à marcher ou à effectuer des tâches quotidiennes ; Douleur au niveau du bassin ou des hanches ; Douleur pendant les rapports sexuels ; Douleur dans le bas du dos ; Mauvaise posture ; Constipation. La séparation des abdominaux elle-même n'est pas douloureuse. Pourquoi le diastasis recti se produit-il ? La grossesse exerce une forte pression sur l'abdomen. Les muscles abdominaux sont poussés vers l'extérieur et étirés pour faire de la place au bébé qui grandit. Le diastasis recti se produit lorsque la linea alba est trop étirée et ne se remet pas en place. Les côtés gauche et droit des abdominaux restent séparés. On parle également de « fossé abdominal » ou de « séparation abdominale ». Qui peut souffrir de diastasis abdominal ? Le diastasis recti est fréquent chez les femmes enceintes et les femmes en post-partum (il peut également être observé chez les hommes ayant subi une forte variation de poids et chez les nourrissons prématurés dont les muscles ne sont pas assez développés). Le diastasis recti se développe généralement au cours du troisième trimestre de grossesse, car le bébé grandit rapidement pendant cette période. La plupart des femmes ne remarquent pas le diastasis recti avant l’accouchement. Les facteurs de risque de développer un diastasis abdominal ou distension abdominale : Grossesses multiples et consécutives ; Avoir des jumeaux ou des triplés ; Avoir subi une ou plusieurs césarienne(s) ; Être enceinte après 35 ans ; Avoir un bébé lourd ; Avoir été opérée de la paroi abdominale. Chirurgies du ventre : cure de diastasis et abdominoplastie Deux chirurgies du ventre sont généralement proposées aux femmes ayant subi un relâchement abdominal : la cure de diastasis et l’abdominoplastie. La première consiste à resserrer les muscles abdominaux et la seconde à retirer l’excès de peau consécutif à la grossesse. Cure de diastasis : la chirurgie des muscles grands droits de l’abdomen La chirurgie du diastasis est une intervention qui consiste à réparer le diastasis en plicaturant les bords médians des muscles grands droits de l'abdomen. La remise en tension par plicature (suture) est une intervention courante. L’opération dure en moyenne 2 heures et se déroule sous anesthésie générale. Elle nécessite parfois de passer une nuit en clinique mais peut aussi se faire en ambulatoire. Les complications éventuelles sont minimes et les résultats sont excellents. Le ventre retrouve sa forme originelle et les muscles de la paroi abdominale retrouvent leur fonction et leur puissance. Il faut attendre un an en moyenne pour observer le résultat final. Post opératoire : Gaine de contention abdominale souple portée pendant 2 mois. Arrêt de travail de 4 semaines. Reprise des activités sportives possible après 3 mois. La cure de diastasis est parfois associée à une abdominoplastie pour retirer un excès de peau. Abdominoplastie : retendre la peau du ventre après la grossesse ou une perte de poids importante L'abdominoplastie est une chirurgie du ventre qui vise à améliorer la forme et l'apparence du ventre. Lors d'une abdominoplastie, le chirurgien esthétique retire l'excès de peau et de graisse de l'abdomen. Le tissu conjonctif de l'abdomen (fascia) est généralement resserré à l'aide de sutures. La peau restante est ensuite repositionnée pour donner un aspect plus tonique. L'opération dure entre 2 et 3 heures. La plupart des patients restent une nuit en clinique après l’opération. Post opératoire : 15 jours d’arrêt de travail en moyenne. Pas d’activités physiques intenses pendant 2 mois. Le résultat est généralement très satisfaisant. En éliminant l' excès de peau et de graisse et en renforçant la paroi abdominale, la plastie abdominale donne une apparence plus tonique et plus mince à l’abdomen. Les résultats de la plastie abdominale sont durables si vous maintenez un poids stable. Prise en charge par la Sécurité Sociale Abdominoplastie : prise en charge lorsque le tablier abdominal vient recouvrir le pubis.  Cure de diastasis : prise en charge lorsque l’intervention est associée à une hernie ombilicale ou à une plastie abdominale avec un tablier abdominal recouvrant le pubis.
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Pourquoi sculpter ses abdos grâce à la chirurgie esthétique ? Vous surveillez votre alimentation ? Vous passez des heures à la salle de sport à travailler vos abdominaux ? Pourtant, vous n’obtenez jamais les résultats escomptés, à savoir des muscles abdominaux secs et bien définis ? Vous êtes loin d’être le seul homme à rencontrer des difficultés. Pour de nombreux hommes, il est difficile, voire impossible d'obtenir des abdominaux de rêve en suivant un régime alimentaire strict et en faisant de l'exercice. Sédentarité, dérèglements hormonaux, génétique… Certains hommes ont simplement plus de graisse abdominale que d’autres ! Mais cet état de fait n’est plus une fatalité. Aujourd’hui, grâce à la liposuccion haute définition, vous pouvez faire ressortir les reliefs de vos muscles abdominaux, les rendre plus saillants et plus visibles, en quelques heures. Découvrez comment fonctionne la liposuccion abdominale pour homme , quels sont les résultats possibles et surtout, si vous êtes le candidat idéal pour bénéficier de cette procédure. Qu’est-ce que la liposuccion HD – abdominal etching ? La liposuccion abdominale, aussi appelée « abdominal etching » ou liposculpture haute définition, est une procédure peu invasive qui permet de sculpter et de définir les abdominaux pratiquement du jour au lendemain. Une liposculpture abdominale dure en moyenne une à deux heures. L’intervention consiste à retirer les amas graisseux qui recouvrent les muscles abdominaux. Pour cela, votre chirurgien esthétique va insérer une canule par de minuscules incisions autour du nombril et dans la culotte. Il va ensuite aspirer les excès graisseux sur et autour de vos abdominaux. Il est également possible de retirer la graisse présente sur les côtés du ventre et au-dessus des muscles abdominaux obliques pour affiner la silhouette, les fameuses « ailes d’ange » peuvent aussi être dessinées avec ce procédé. Les étapes d’un abdominal etching en détails : Le chirurgien marque les zones à sculpter pendant que le patient se tient debout ; Le patient s’allonge et est placé sous anesthésie générale ou loco-régionale, selon sa préférence ; Le médecin pratique des incisions dans la peau du ventre pour accéder aux dépôts de graisse ; Le chirurgien insère une canule dans une incision pour retirer les excès de graisse et sculpter les abdos. Il renouvelle cette opération dans chaque incision pour définir l’intégralité de la zone abdominale ; Les incisions sont refermées et pansées. Un vêtement de compression est appliqué sur le ventre pour aider la cicatrisation. Il sera gardé 4 à 8 semaines ; Les patients peuvent rentrer chez eux le jour même, bien qu'un certain temps de récupération à domicile soit nécessaire. En général, la convalescence post opératoire dure environ 2 semaines. La lipoaspiration abdominale élimine les dépôts de graisse de façon stratégique. Elle façonne la paroi abdominale de manière à ce que les muscles abdominaux paraissent plus proéminents. ZOOM sur la liposuccion VASER HD : la liposuccion ventrale assistée par ultrasons Tout comme un abdominal etching classique, la liposuccion VASER HD se déroule sous anesthésie générale ou loco-régionale. Le médecin pratique également plusieurs petites incisions autour du nombril pour y insérer la canule d'élimination de la graisse. La différence entre une lipo VASER HD et une lipo classique est que le chirurgien plasticien utilise un appareil à ultrasons (le VASER lipo ). Cette technique de pointe utilise les ultrasons pour libérer les cellules graisseuses des tissus environnants. Cette méthode réduit le traumatisme des tissus et l’écoulement de sang puisque les cellules graisseuses sont extraites du corps après avoir été séparées des autres cellules. Info : La liposuccion du ventre chez les hommes est la deuxième procédure esthétique la plus populaire aux États-Unis. Quels résultats attendre d’une liposuccion des abdominaux chez l’homme ? Après quelques semaines, le gonflement crée par le traumatisme se résorbe. Vous commencez alors à voir les résultats : vos abdominaux sont sculptés et vous voyez enfin apparaître les fameuses « tablettes de chocolat ». Chaque abdo est dessiné et vos obliques accentuent vos flancs. Les premiers résultats sont visibles dès que le pansement compressif est retiré par le chirurgien, soit 30 à 60 jours après l’intervention. Le résultat final est visible après environ 6 mois. Bien sûr, pour préserver ces résultats, il est important de suivre un régime alimentaire sain et de pratiquer des activités sportives régulièrement !
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